全国人民代表大会常务委员会


中华人民共和国主席令（六届第41号）

《中华人民共和国土地管理法》已由中华人民共和国第六届全国人民代表大会常务委员会第十六次会议于1986年6月25日通过，现予公布，自1987年1月1日起施行。

中华人民共和国主席 李先念
1986年6月25日


中华人民共和国土地管理法

（1986年6月25日第六届全国人民代表大会常务委员会第十六次会议通过 1986年6月25日中华人民共和国主席令第四十一号公布 自1987年1月1日起施行）

第一章 总 则
第一条 为了加强土地管理，维护土地的社会主义公有制，保护、开发土地资源，合理利用土地，切实保护耕地，适应社会主义现代化建设的需要，特制定本法。
第二条 中华人民共和国实行土地的社会主义公有制，即全民所有制和劳动群众集体所有制。
任何单位和个人不得侵占、买卖、出租或者以其他形式非法转让土地。
国家为了公共利益的需要，可以依法对集体所有的土地实行征用。
第三条 各级人民政府必须贯彻执行十分珍惜和合理利用土地的方针，全面规划，加强管理，保护、开发土地资源，制止乱占耕地和滥用土地的行为。
第四条 在保护和开发土地资源、合理利用土地以及进行有关的科学研究等方面成绩显著的单位和个人，由人民政府给予奖励。
第五条 国务院土地管理部门主管全国土地的统一管理工作。
县级以上地方人民政府土地管理部门主管本行政区域内的土地的统一管理工作，机构设置由省、自治区、直辖市根据实际情况确定。
乡级人民政府负责本行政区域内的土地管理工作。
第二章 土地的所有权和使用权
第六条 城市市区的土地属于全民所有即国家所有。
农村和城市郊区的土地，除法律规定属于国家所有的以外，属于集体所有；宅基地和自留地、自留山，属于集体所有。
第七条 国有土地可以依法确定给全民所有制单位或者集体所有制单位使用，国有土地和集体所有的土地可以依法确定给个人使用。使用土地的单位和个人，有保护、管理和合理利用土地的义务。
第八条 集体所有的土地依照法律属于村农民集体所有，由村农业生产合作社等农业集体经济组织或者村民委员会经营、管理。已经属于乡（镇）农民集体经济组织所有的，可以属于乡（镇）农民集体所有。
村农民集体所有的土地已经分别属于村内两个以上农业集体经济组织所有的，可以属于各该农业集体经济组织的农民集体所有。
第九条 集体所有的土地，由县级人民政府登记造册，核发证书，确认所有权。
全民所有制单位、集体所有制单位和个人依法使用的国有土地，由县级以上地方人民政府登记造册，核发证书，确认使用权。
确认林地、草原的所有权或者使用权，确认水面、滩涂的养殖使用权，分别依照《森林法》、《草原法》和《渔业法》的有关规定办理。
第十条 依法改变土地的所有权或者使用权的，必须办理土地权属变更登记手续，更换证书。
第十一条 土地的所有权和使用权受法律保护，任何单位和个人不得侵犯。
第十二条 集体所有的土地，全民所有制单位、集体所有制单位使用的国有土地，可以由集体或者个人承包经营，从事农、林、牧、渔业生产。
承包经营土地的集体或者个人，有保护和按照承包合同规定的用途合理利用土地的义务。
土地的承包经营权受法律保护。
第十三条 土地所有权和使用权争议，由当事人协商解决；协商不成的，由人民政府处理。
全民所有制单位之间、集体所有制单位之间、全民所有制单位和集体所有制单位之间的土地所有权和使用权争议，由县级以上人民政府处理。
个人之间、个人与全民所有制单位和集体所有制单位之间的土地使用权争议，由乡级人民政府或者县级人民政府处理。
当事人对有关人民政府的处理决定不服的，可以在接到处理决定通知之日起三十日内，向人民法院起诉。
在土地所有权和使用权争议解决以前，任何一方不得改变土地现状，不得破坏土地上的附着物。
第三章 土地的利用和保护
第十四条 国家建立土地调查统计制度。县级以上人民政府土地管理部门会同有关部门进行土地调查统计。
第十五条 各级人民政府编制土地利用总体规划，地方人民政府的土地利用总体规划经上级人民政府批准执行。
第十六条 城市规划和土地利用总体规划应当协调。在城市规划区内，土地利用应当符合城市规划。
在江河、湖泊的安全区内，土地利用应当符合江河、湖泊综合开发利用规划。
第十七条 开发国有荒山、荒地、滩涂用于农、林、牧、渔业生产的，由县级以上人民政府批准，可以确定给开发单位使用。
第十八条 采矿、取土后能够复垦的土地，用地单位或者个人应当负责复垦，恢复利用。
第十九条 使用国有土地，有下列情形之一的，由土地管理部门报县级以上人民政府批准，收回用地单位的土地使用权，注销土地使用证：
一、用地单位已经撤销或者迁移的；
二、未经原批准机关同意，连续二年未使用的；
三、不按批准的用途使用的；
四、公路、铁路、机场、矿场等经核准报废的。
第二十条 各级人民政府应当采取措施，保护耕地，维护排灌工程设施，改良土壤，提高地力，防治土地沙化、盐渍化、水土流失，制止荒废、破坏耕地的行为。
国家建设和乡（镇）村建设必须节约使用土地，可以利用荒地的，不得占用耕地；可以利用劣地的，不得占用好地。
第四章 国家建设用地
第二十一条 国家进行经济、文化、国防建设以及兴办社会公共事业，需要征用集体所有的土地或者使用国有土地的，按照本章规定办理。
第二十二条 按照国家规定，列入国家固定资产投资计划的或者准许建设的国家建设项目，经过批准，建设单位方可申请用地。
第二十三条 国家建设征用土地，建设单位必须持国务院主管部门或者县级以上地方人民政府按照国家基本建设程序批准的设计任务书或者其他批准文件，向县级以上地方人民政府土地管理部门提出申请，经县级以上人民政府审查批准后，由土地管理部门划拨土地。
国家建设征用土地，被征地单位应当服从国家需要，不得阻挠。
第二十四条 国家建设所征用的集体所有的土地，所有权属于国家，用地单位只有使用权。
第二十五条 国家建设征用耕地一千亩以上，其他土地二千亩以上的，由国务院批准。
征用省、自治区行政区域内的土地，由省、自治区人民政府批准；征用耕地三亩以下，其他土地十亩以下的，由县级人民政府批准；省辖市、自治州人民政府的批准权限，由省、自治区人民代表大会常务委员会决定。
征用直辖市行政区域内的土地，由直辖市人民政府批准；直辖市的区人民政府和县人民政府的批准权限，由直辖市人民代表大会常务委员会决定。
第二十六条 一个建设项目需要使用的土地，应当根据总体设计一次申请批准，不得化整为零。分期建设的项目，应当分期征地，不得先征待用。铁路、公路和输油、输水等管线建设需要使用的土地，可以分段申请批准，办理征地手续。
第二十七条 国家建设征用土地，由用地单位支付土地补偿费。征用耕地的补偿费，为该耕地被征用前三年平均年产值的三至六倍。征用其他土地的补偿费标准，由省、自治区、直辖市参照征用耕地的补偿费标准规定。
被征用土地上的附着物和青苗的补偿标准，由省、自治区、直辖市规定。
征用城市郊区的菜地，用地单位应当按照国家有关规定缴纳新菜地开发建设基金。
第二十八条 国家建设征用土地，用地单位除支付补偿费外，还应当支付安置补助费。
征用耕地的安置补助费，按照需要安置的农业人口数计算。需要安置的农业人口数，按照被征用的耕地数量除以征地前被征地单位平均每人占有耕地的数量计算。每一个需要安置的农业人口的安置补助费标准，为该耕地被征用前三年平均每亩年产值的二至三倍。但是，每亩被征用耕地的安置补助费，最高不得超过被征用前三年平均年产值的十倍。征用其他土地的安置补助费标准，由省、自治区、直辖市参照征用耕地的安置补助费标准规定。
第二十九条 依照本法第二十七条、第二十八条的规定支付土地补偿费和安置补助费，尚不能使需要安置的农民保持原有生活水平的，经省、自治区、直辖市人民政府批准，可以增加安置补助费。但是，土地补偿费和安置补助费的总和不得超过土地被征用前三年平均年产值的二十倍。
第三十条 国家建设征用土地的各项补偿费和安置补助费，除被征用土地上属于个人的附着物和青苗的补偿费付给本人外，由被征地单位用于发展生产和安排因土地被征用而造成的多余劳动力的就业和不能就业人员的生活补助，不得移作他用，任何单位和个人不得占用。
第三十一条 因国家建设征用土地造成的多余劳动力，由县级以上地方人民政府土地管理部门组织被征地单位、用地单位和有关单位，通过发展农副业生产和举办乡（镇）村企业等途径，加以安置；安置不完的，可以安排符合条件的人员到用地单位或者其他集体所有制单位、全民所有制单位就业，并将相应的安置补助费转拨给吸收劳动力的单位。
被征地单位的土地被全部征用的，经省、自治区、直辖市人民政府审查批准，原有的农业户口可以转为非农业户口。原有的集体所有的财产和所得的补偿费、安置补助费，由县级以上地方人民政府与有关乡（镇）村商定处理，用于组织生产和不能就业人员的生活补助，不得私分。
第三十二条 大中型水利、水电工程建设征用土地的补偿费标准和移民安置办法，由国务院另行规定。
第三十三条 工程项目施工，需要材料堆场、运输通路和其他临时设施的，应当尽量在征用的土地范围内安排。确实需要另行增加临时用地的，由建设单位向批准工程项目用地的机关提出临时用地数量和期限的申请，经批准后，同农业集体经济组织签订临时用地协议，并按该土地前三年平均年产值逐年给予补偿。在临时使用的土地上不得修建永久性建筑物。使用期满，建设单位应当恢复土地的生产条件，及时归还。
架设地上线路、铺设地下管线、建设其他地下工程、进行地质勘探等，需要临时使用土地的，由当地县级人民政府批准，并按照前款规定给予补偿。
建设单位为选择建设地址，需要对土地进行勘测的，应当征得当地县级人民政府同意；造成损失的，应当给予适当补偿。
第三十四条 国家建设使用国有荒山、荒地以及其他单位使用的国有土地的，按照国家建设征用土地的程序和批准权限经批准后划拨。使用国有荒山、荒地的，无偿划拨。使用其他单位使用的国有土地，原使用单位受到损失的，建设单位应当给予适当补偿；原使用单位需要搬迁的，建设单位应当负责搬迁。
第三十五条 城市集体所有制单位进行建设，需要使用土地的，按照本章规定办理。
第三十六条 全民所有制企业、城市集体所有制企业同农业集体经济组织共同投资举办的联营企业，需要使用集体所有的土地的，必须持国务院主管部门或者县级以上地方人民政府按照国家基本建设程序批准的设计任务书或者其他批准文件，向县级以上地方人民政府土地管理部门提出申请，按照国家建设征用土地的批准权限，经县级以上人民政府批准；经批准使用的土地，可以按照国家建设征用土地的规定实行征用，也可以由农业集体经济组织按照协议将土地的使用权作为联营条件。
第五章 乡（镇）村建设用地
第三十七条 乡（镇）村建设应当按照合理布局、节约用地的原则制定规划，经县级人民政府批准执行。城市规划区内的乡（镇）村建设规划，经市人民政府批准执行。
农村居民住宅建设，乡（镇）村企业建设，乡（镇）村公共设施、公益事业建设等乡（镇）村建设，应当按照乡（镇）村建设规划进行。
第三十八条 农村居民建住宅，应当使用原有的宅基地和村内空闲地。使用耕地的，经乡级人民政府审核后，报县级人民政府批准；使用原有的宅基地、村内空闲地和其他土地的，由乡级人民政府批准。
农村居民建住宅使用土地，不得超过省、自治区、直辖市规定的标准。
出卖、出租住房后再申请宅基地的，不予批准。
第三十九条 乡（镇）村企业建设需要使用土地的，必须持县级以上地方人民政府批准的设计任务书或者其他批准文件，向县级人民政府土地管理部门提出申请，按照省、自治区、直辖市规定的批准权限，由县级以上地方人民政府批准。
乡（镇）村企业建设用地，必须严格控制。省、自治区、直辖市可以按照乡（镇）村企业的不同行业和经营规模，分别规定用地标准。
乡（镇）办企业建设使用村农民集体所有的土地的，应当按照省、自治区、直辖市的规定，给被用地单位以适当补偿，并妥善安置农民的生产和生活。
第四十条 乡（镇）村公共设施、公益事业建设，需要使用土地的，经乡级人民政府审核，报县级人民政府批准。
第四十一条 城镇非农业户口居民建住宅，需要使用集体所有的土地的，必须经县级人民政府批准，其用地面积不得超过省、自治区、直辖市规定的标准，并参照国家建设征用土地的标准支付补偿费和安置补助费。
第四十二条 地方各级人民政府可以制定乡（镇）村建设用地控制指标，报上一级人民政府批准执行。
第六章 法律责任
第四十三条 全民所有制单位、城市集体所有制单位未经批准或者采取欺骗手段骗取批准，非法占用土地的，责令退还非法占用的土地，限期拆除或者没收在非法占用的土地上新建的建筑物和其他设施，并处罚款；对非法占地单位的主管人员由其所在单位或者上级机关给予行政处分。
超过批准的用地数量占用土地的，多占的土地按照非法占用土地处理。
第四十四条 乡（镇）村企业未经批准或者采取欺骗手段骗取批准，非法占用土地的，责令退还非法占用的土地，限期拆除或者没收在非法占用的土地上新建的建筑物和其他设施，可以并处罚款。
超过批准的用地数量占用土地的，多占的土地按照非法占用土地处理。
第四十五条 农村居民未经批准或者采取欺骗手段骗取批准，非法占用土地建住宅的，责令退还非法占用的土地，限期拆除或者没收在非法占用的土地上新建的房屋。
第四十六条 城镇非农业户口居民未经批准或者采取欺骗手段骗取批准，非法占用土地建住宅的，责令退还非法占用的土地，限期拆除或者没收在非法占用的土地上新建的房屋。
国家工作人员利用职权，未经批准或者采取欺骗手段骗取批准，非法占用土地建住宅的，责令退还非法占用的土地，限期拆除或者没收在非法占用的土地上新建的房屋，并由其所在单位或者上级机关给予行政处分。
第四十七条 买卖、出租或者以其他形式非法转让土地的，没收非法所得，限期拆除或者没收在买卖、出租或者以其他形式非法转让的土地上新建的建筑物和其他设施，并可以对当事人处以罚款；对主管人员由其所在单位或者上级机关给予行政处分。
第四十八条 无权批准征用、使用土地的单位或者个人非法批准占用土地的，超越批准权限非法批准占用土地的，批准文件无效，对非法批准占用土地的单位主管人员或者个人由其所在单位或者上级机关给予行政处分；收受贿赂的，依照《刑法》有关规定追究刑事责任。非法批准占用的土地按照非法占用土地处理。
第四十九条 上级单位或者其他单位非法占用被征地单位的补偿费和安置补助费的，责令退赔，可以并处罚款，对主管人员由其所在单位或者上级机关给予行政处分；个人非法占用的，以贪污论处。
第五十条 依照本法第三十三条的规定临时使用土地，期满不归还的，依照本法第十九条的规定土地使用权被收回，拒不交出土地的，责令交还土地，并处罚款。
第五十一条 开发土地，造成土地沙化、盐渍化、水土流失的，责令限期治理，可以并处罚款。
第五十二条 本法规定的行政处罚由县级以上地方人民政府土地管理部门决定，本法第四十五条规定的行政处罚可以由乡级人民政府决定。当事人对行政处罚决定不服的，可以在接到处罚决定通知之日起三十日内，向人民法院起诉；期满不起诉又不履行的，由作出处罚决定的机关申请人民法院强制执行。
第五十三条 侵犯土地的所有权或者使用权的，由县级以上地方人民政府土地管理部门责令停止侵犯，赔偿损失；当事人对处理决定不服的，可以在接到处理决定通知之日起三十日内向人民法院起诉。被侵权人也可以直接向人民法院起诉。
第五十四条 在变更土地的所有权、使用权和解决土地所有权、使用权争议的过程中，行贿、受贿，敲诈勒索，贪污、盗窃国家的和集体的财物，或者煽动群众闹事、阻挠国家建设，构成犯罪的，依照《刑法》有关规定追究刑事责任。
第七章 附 则
第五十五条 中外合资经营企业、中外合作经营企业、外资企业使用土地的管理办法，由国务院另行规定。
第五十六条 国务院土地管理部门根据本法制定实施条例，报国务院批准施行。
省、自治区、直辖市人民代表大会常务委员会根据本法制定实施办法。
第五十七条 本法自１９８７年１月１日起施行，１９８２年２月１３日国务院发布的《村镇建房用地管理条例》和１９８２年５月１４日国务院公布的《国家建设征用土地条例》同时废止。

海南省澄迈县人民政府


澄府〔2006〕118号

澄迈县人民政府关于印发《澄迈县新型农村合作医疗制度实施试行办法（修订）》的通知

各镇人民政府，镇工作站，华侨农场，县政府直属有关单位：
《澄迈县新型农村合作医疗制度实施进行办法（修订）》已经县政府同意，现予印发，自印发之日起施行。




二OO六年九月十九日

澄迈县新型农村合作医疗制度实施试行办法（修订）
（2006年10月）

第一章 总则
第一条 为了保障广大农村居民获得基本的医疗卫生服务，提高健康水平，实现全面建设小康社会目标，根据《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》（国办发[2003]3号）和《中共海南省委海南省人民政府关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作的意见》（琼府办[2006]3号）精神，为使农民群众享受到基本的医疗卫生服务，切实解决因病致贫、返贫问题，促进农村经济发展和社会稳定，结合我县实际，特制定本实施试行办法。
第二条 本办法所称的新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，与经济社会发展水平、农民承受能力相适应的，以大病统筹为主的新型互助共济的农村合作医疗制度。
第三条 新型农村合作医疗制度坚持“政府组织引导、尊重群众意愿；多方筹措资金，保证收支平衡；实行县级统筹，突出大病重病；报销及时兑现，社会公开监督”的原则组织实施。
第四条 凡户口在本县的农村居民（农垦暂不列入本新办法实施范围），均可以家庭户为单位参加合作医疗，居住农村地区的城镇户口居民、城市建设征地农转非居民等无基本医疗保险的人员也可以户（本户中享受基本医疗保险的人员除外）为单位参加农村合作医疗。县内国有企业下岗职工，由县政府根据当年的情况确定其能否参加农村合作医疗，并以县政府名义发文通知。
第五条 参加合作医疗的农民，享有按规定要求的服务和医药费补偿以及对合作医疗进行监督的权利，承担按期缴纳合作医疗资金和遵守合作医疗各项规章制度的义务。
第六条 新型农村合作医疗制度执行的年度为每年1月1日至12月31日，每年12月31日前向参加对象收缴下一年度的合作医疗基金。农民参加合作医疗，应进行注册登记签协议，以户为单位办理《海南省新型农村合作医疗证》（以下简称《医疗证》）。
第七条 农村五保户、军烈属、孤儿、残疾人和特困户等弱势群体参加合作医疗的人员由民政部门确定，个人参合资金从农村医疗救助基金中解决，由民政部门统一缴纳。
第二章 组织机构及职责
第八条 县政府成立由县有关部门负责人和参加合作医疗的农民代表组成的县新型农村合作医疗管理委员会（以下简称县合管委），负责全县合作医疗的组织、协调、指导、监督和管理工作。合管委的职责是：制定和修改合作医疗实施办法；制定年度合作医疗实施方案，建立和完善各项管理规章制度；负责实施办法和年度方案的组织实施及检查督促；负责资金的筹集、管理；负责资金预算、决算的审定；监督卫生服务质量并保障患者的合法权益；组织经验交流、工作研讨、考核奖惩等。
县合管委下设办公室（以下简称县合管办），全称为“澄迈县新型农村合作医疗管理委员会办公室”，挂靠在县卫生局，是全县农村合作医疗的经办机构，负责日常业务工作，其职责是：
（一）负责全县农村合作医疗基金的营运和管理，编制合作医疗基金的预决算方案；
（二）负责审核、认定农村合作医疗定点医疗机构（以下简称“定点医疗机构”）以及监测定点医疗机构服务质量及费用水平；
（三）负责对镇（场）经办机构实施监督管理，查处各种违规行为；
（四）负责《合作医疗证》的核发和医药费用报销凭证的审核；
（五）处理日常事务，协调各部门、各方面的关系，对农村合作医疗制度运行中的争议、纠纷进行调解与处理；
（六）对镇合作医疗管理人员进行培训和考核；
（七）建立合作医疗信息管理系统，负责合作医疗信息的收集、整理、分析、使用及传递；
（八）为农村合作医疗参与者提供咨询服务等。
（九）定期向县合管委报告工作，执行县合管委交办的其他工作等。
第九条 各镇政府、华侨农场要成立相应的新型农村合作医疗管理委员会，负责本镇（场）合作医疗的组织、协调、管理和指导工作，其机构由各镇（场）领导、卫生院院长、农税所所长、村（居）委会书记代表和参合农民代表组成。其职责：负责本镇（场）农村合作医疗的组织、协调、管理、监督和指导工作；承担上级合管委（办）委托的有关工作；负责宣传、发动、组织本镇（场）辖区内农民参加合作医疗；按照政策规定组织发动农民自愿缴费、村集体经济组织投入扶持资金；协调处理本镇（场）合作医疗的其它事宜等。
镇（场）合管委下设“新型农村合作医疗管理委员会办公室”（简称“镇或场合管办”），作为本镇（场）辖区范围内的经办机构。其职责：负责协助镇（场）合管委做好宣传、发动、组织辖区内农民参加合作医疗的工作；按照政策规定代收农民个人缴费和村集体经济组织的扶持资金；协助县合管办做好本辖区内农民医药费用报销凭证的初步审核；及时填报各种报表及有关信息的收集上报；协调处理镇（场）合作医疗的其它事宜，完成镇（场）合管委及县合管办交办的工作等。
镇政府（场）和村委会要切实做好当地合作医疗筹资、宣传组织和监督管理等工作。
第十条 新型农村合作医疗定点医疗机构成立新型农村合作医疗管理站（以下简称合管站），负责参加合作医疗农民医药费用的审核、补偿以及报销等工作。
第十一条 各村委会要相应成立新型农村合作医疗管理小组（以下简称合管小组），合管小组人员由村委会干部和村委会医疗站的乡村医生组成，其主要职责：负责发动农民筹集合作医疗资金；监督卫生服务质量；收集并公开有关信息；监督参加合作医疗村民的就医行为。
第十二条 县合管办设管理、出纳、会计及统计等工作岗位，工作人员由县政府按专业岗位设置向社会公开招录。县新型农村合作医疗管理委员会和办公室人员工资、工作经费和开办经费列入县财政预算，不得从合作医疗资金中提取。各镇（场）合管办、管理站、合管小组工作经费由镇（场）财政负责解决。
第三章 基金筹集
第十三条 新型农村合作医疗基金实行农民个人缴费、集体适当扶持、地方财政补助、中央财政转移支付予以资助的筹资机制。同时鼓励、倡导集体经济组织、社会团体和个人扶持资助新型农村合作医疗制度。
农民为参加合作医疗、抵御疾病风险而履行缴费义务不能视为增加农民负担。
第十四条 筹资水平。
（一）农民个人缴费按年人均10元收取；
（二）乡村集体经济在财力许可的情况下，应对合作医疗给予适当扶持。农村五保户、军烈属、孤儿、残疾人和特困户等的参合人员由各镇（场）民政办统计上报县民政局，县民政局核准后支付个人参合资金。
（三）地方财政按参加合作医疗人数人均补助20元，其中省级补助12元，县级补助8元；
（四）中央财政按参加合作医疗的人数年人均补助20元。
第十五条 筹资方式。
名镇政府、各村委会负责组织、宣传、发动和引导本镇（本村委会）辖区内的农民参加农村合作医疗；农税征收机关开具海南省财政厅统一印制的“海南省政府非税收入一般缴款书——新型农村合作医疗基金收款收据”统一代征收，并及时存入“澄迈县新型农村合作医疗基金财政专户”。
第十六条 参合农民于每年的12月31日前一次性缴清下一年度应由个人缴纳的费用。
第十七条 对已参合农民在下一保障年度未继续参合者，其家庭帐户结余资金不得退还，可继续使用，直至用完为止。
第十八条 参合人员因户口迁移离开本县或死亡的，其所在村（居）委员会应在30日内报告当地合管站，由当地合管站在7日之内到县合管办办理注销手续。
第四章 基金管理
第十九条 县新型农村合作医疗基金设立两个帐户，即收入帐户和支付帐户，收入帐户设在县财政局，即县新型农村合作医疗基金财政专户。用于各级财政补助资金、集体扶持资金、社会团体及个人资助资金和参合农民个人缴费的资金的收入，由分管卫生的县领导根据使用情况分批审批同意后划拨给支付帐户；支付帐户设在县合管办，用于参合农民医药费的报销，由县合管办主任审批使用。县合管办要建立健全基金预决算制度、内部财务会计制度和审计制度。
第二十条 基金的收缴划拨：
（一）参合人员个人缴费部分由镇农税所代收后及时转入县农村合作医疗基金财政专户；
（二）县财政补助资金由县财政局根据参加新型农村合作医疗的实际人数，按标准及时划拨到县新型农村合作医疗基金财政专户；
（三）中央和省财政补助专项资金，经省财政厅、卫生厅对全县参合的实际人数和县财政补助资金的到位情况进行核定后，划拨到县农村合作医疗基金财政专户；
（四）社会团体、企业及个人捐资资助农村合作医疗的部分，由县红十字会统一接收，并及时纳入县农村合作医疗基金财政专户。
第二十一条 县合管办要按照“以收定支、收支平衡”的原则，认真编写合作医疗资金年度预算，报县卫生局、财政局审核后，由县人民政府批准。年度终末，要及时编制合作医疗基金年度决算，报县卫生局、财政局审核，并接受县财政局、审计局的检查和监督。
第二十二条 农村合作医疗基金以县级为单位，由县合管委及其经办机构进行管理。农村合作医疗基金实行银行代理，封闭运行。基金存入银行所得利息及结转资金原则上归入下一年度的农村合作医疗基金的风险储备基金中使用。
第二十三条 新型农村合作医疗基金分为医疗基金和风险储备基金两部分。
（一）医疗基金分为门诊医疗基金和住院医疗基金。门诊医疗基金按人均10元提取，主要用于农民门诊医药费补偿；住院医疗基金按人均37元提取，主要用于农民大病和重病医药费报销。
（二）风险储备基金按人均3元提取，主要用于参加合作医疗农民因病就医住院医药费用补偿额超过最高封顶线以上，但仍然会造成因病致贫、返贫病例的救助；用于合作医疗基金的财务透支和传染性疾病大流行等意外情况的应急。
（三）风险储备基金使用由县合管办对基金使用对象及项目进行调查核实和确认，报县合管委审批，并接受社会监督。
第二十四条 新型农村合作医疗设立大病救助资金，从当年新型农村合作医疗节余资金中提取一定比例的资金做为大病救助资金，如节余资金比例偏低时，可从风险储备金中提取一定资金做补充。
1、大病救助的范围和对象：根据当年新型农村合作医疗资金节余情况和参合农民的住院医药费用情况确定救助范围和对象。
2、大病救助标准：根据当年新型农村合作医疗资金节余情况和大病救助人数确定大病救助标准。
3、大病救助办法及程序：
（1）县合管办每年1—2月根据上一年度参合农民住院医药总费用报销费用情况，确定大病救助对象，并在各镇、村张榜公示；被确定的大病救助对象到当地镇合管办领取大病救助申请手续，各镇合管办在每年3月前将申请救助人员名单上报县合管办。
（2）县合管委每年4月对大病救助对象进行审核审批，并在县要务公开报、县电视台等媒体公示，接受社会监督。
第五章 基金补偿
第二十五条 合作医疗基金以保大病住院为主，同时兼顾受益面，适当补偿门诊医药费用。基金的使用按照“以收定支、量入为出、逐步调整、保障适度”的原则，规定补偿范围、补偿比例、起付线、封顶线。
第二十六条 参合人员凭本户《合作医疗证》，可以在全县范围内自由选择质优、价廉、方便、安全的定点医疗机构门诊就诊和住院治疗。并有权按下列补偿范围、标准和办法享受合作医疗基金的补偿：
（一）补偿范围
1、疾病补偿范围
（1）凡门诊就诊、住院治疗、住院分娩（高危产妇按住院治疗补偿）、所规定慢性病门诊治疗报销病种均可按规定获得合作医疗基金补偿。
（2）慢性病门诊治疗补偿（具体规定另行制定）。
（3）参合年度里未享受过住院治疗、住院分娩、非住院慢性病补偿的参合家庭，由经办机构组织免费体检（体检办法另行制定）。
2、医疗费用补偿范围
（1）门诊：补偿医药费用。
(2)住院：补偿医药费用，包括药费（县内定点医疗机构参照2005年版《海南省基本医疗保险工伤保险药品目录》为标准，县级以上（不含县级）定点医疗机构住院使用的药品参照2005年版《海南省基本医疗保险工伤保险药品目录》执行）；治疗费，床位费，手术费，输血、输氧费用，中医针灸、推拿治疗费，常规检查（A超、B超、心电图、х光透视及拍片）费；各种生化检查费用，放疗、化疗，介入治疗，音乐疗法；内窥镜检查、造影、χ刀、r刀、血液透析、腹膜透析、高压氧仓治疗等治疗检查项目的费用，非他人因素发生的摔伤、扭伤、创伤、烧伤、农具误伤以及动物咬伤、自然物陨落伤害（不可抗拒的自然灾害除外）住院治疗时按正常标准补偿。
（二）补偿标准
1、门诊补偿标准：家庭帐户里的累计总额资金实行包干使用，可一次或多次用完为止。当年超支不补，结余滚存，但不得抵缴下年度个人应缴的参保金，也不得退返现金。
2、住院补偿标准：
（1）起付线：乡镇卫生院为一次性住院费在100元以上、县级医院为一次性住院费在300元以上、省级医院为一次性住院费在600元以上。在县级医院住院的儿科患者的住院起付线为100元，在省级医院住院的儿科患者的住院起付线为300元。
经民政部门确定救助参加农村合作医疗的人员，取消住院起付线；
当年内有二次或二次以上住院的，起付线只限定一次，即以上一次医院的起付线为基数扣除。
（2）补偿比例：扣除个人自付费用及起付线后，各等级医院的补偿比例划定为乡镇卫生院60%，县级医院为50%，省级医院40%，非定点医疗机构为30%。
参合人员的一次性住院补偿比例达不到20%时，按本次住院总费用的20%给予补偿，但一年度里多次住院补偿累计不得超过封顶线。
（3）封顶线：住院医药费补偿每人每年累计最高补偿限额为1.2万元。
（4）住院补偿计算办法：参合人员住院的医疗费在起付线以下时由个人负担，超过起付线后的医疗费用从合作医疗住院医疗基金中按比例补偿（其计算公式如下）。
住院补偿费用=（住院总医疗费-不予补偿范围费用-起付线）×报销比例
3、慢性病门诊补偿：慢性病门诊报销不设起付线，按门诊医药费的50%标准给予报销，封顶线为每人每年累计最高1000元，其报销费用不占用家庭帐户基金，从住院医疗基金中支付。
4、单病种收费与定额补偿标准（具体办法另行制定）。
5、住院分娩补偿标准：每人补助150元。
6、婚前检查项目补偿标准，一次性每人补助50元。
（三）补偿方式
1、门诊费用补偿方式：参合农民凭《合作医疗证》到定点医疗机构门诊就诊时，采取现场补偿兑现。
2、住院费用补偿方式：
（1）参合农民到县内定点医疗机构住院，先由提供服务的定点医疗机构直接垫付补偿，然后由定点医疗机构凭有关住院资料、处方、收据等原始凭证定期到县合管办结算。
（2）参合农民在省级定点医疗机构或非定点医疗机构住院的医药费用先由患者自行垫付有关费用，出院后一个月内凭服务医疗机构疾病证明书、住院病历复影印件、医药费用清单、正规收据、《合作医疗证》和身份证（户口簿）等有关证件到所在地镇卫生院办理报销手续。
（3）金江镇金江站参合农民在省级定点医疗机构或非定点医疗机构住院的医药费用凭相关手续到县合管办办理报销手续。
第二十七条 合作医疗基金不予支付的生活服务项目和服务设施费：
（一）就（转）诊交通差旅费、担架费；
（二）电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保健箱费、电炉费、煤火费、电冰箱及损坏公物赔偿费；
（三）陪护费、护工费、洗衣费、门诊煎药费；
（四）膳食（含营养餐、药膳）费。
第二十八条 合作医疗基金不予支付费用的诊疗项目：
（一）服务项目类：院外会诊、病历工本、检查治疗加急、点名手术、（会诊、护理）附加、优质优价（家庭医疗保健、特殊病房）、自请护士等服务项目；
（二）非疾病治疗项目类：美容、健美以及非功能性整容、矫形手术项目，减肥、增高、增胖、健康体检项目，婚前检查、旅游体检、出入境体检项目，预防性、保健性诊疗项目，医疗咨询、医疗鉴定项目；
（三）诊疗设备及医用材料类：CT、彩色多普勒、核磁共振等昂贵、大型医疗设备的特殊检查治疗，假肢、眼镜、义齿、助听器等康复性器具的费用，自用的保健、按摩、检查和治疗器械的费用；
（四）治疗项目类：各类器官或组织移植项目，近视眼矫正术项目，气功疗法、保健性营养疗法、磁疗等铺助性治疗项目；
（五）其他：不孕不育症、性功能障碍的诊疗项目，各项科研的药物和仪器的临床验证项目，住院期间加收的其他各类别保险费，戒毒治疗的费用；
（六）因生理缺陷而实施医疗娇正手术的费用。
第二十九条 有下列情况之一者，发生的医药费用不属合作医疗基金支付的范围：
（一）因违法犯罪、酗酒、故意自伤、服毒、自残、自杀、交通事故等所致的医药费用；
（二）经鉴定属医疗事故或已经发生医疗纠纷尚未经过鉴定的；
（三）特大自然灾害所致的疾病，合作医疗基金无力承担的；
（四）使用《澄迈县新型农村合作医疗基本药物目录（试行）》之外药品的费用；
（五）与疾病无关的检查费、治疗费和处方药品及诊断不符的药品费用。
第六章 医疗服务管理
第三十条 县合管办对申请参与合作医疗服务的县、镇、村三级医疗机构及社会办医、个体诊所实行资格确认经考核审查合格的，确认为定点医疗机构，并签订协议，向社会公布。省级定点医疗机构为：海南省人民医院、海南医学院附属医院、海南省中医院、海南省妇幼保健院、海南省农垦医院、海口市人民医院、海南省安宁医院。
第三十一条 定点医疗机构在接诊参合患者时，必须坚持先验证、登记，后处置的原则（急诊除外）。
第三十二条 定点医疗机构要严格按照规定的医疗技术规范诊疗，因病施治、合理用药、合理检查。临床上首选药品应为国产药品，不随意使用进口药品，不开大处方、人情方及滥用药、“搭车”药。不滥开大型检查项目和重复检查项目，不随意放宽入院标准，正确引导农民合理就医。同时应增强服务功能，提高服务质量，为参合人员提供良好的医疗服务。
第三十三条 基本药物目录以外的药品，特殊检查服务项目、重复检查项目必须经患者签名同意后方可使用。如未经患者签名同意使用，或虽有患者签名、但违反第三十二条规定用药和检查，其所发生的费用由定点医疗机构自行负担。
第三十四条 定点医疗机构必须为参合人员就医提供优惠，保证农民获得质优价廉的医疗服务。
县级医院提供如下优惠：（1）“一减五优”[减免挂号费（专家诊金除外）、诊病优先、取药优先、治疗优先、住院优先、手术优先]的优惠；（2）所有检查检验项目收费优惠5%以上；（3）住院床位费优惠5%（以上优惠以各医疗机构按照政府指导价规定制定的实际执行价格为基数）。
定点卫生院提供的优惠，由其根据医院实际自行拟定。
第三十五条 实行逐级转诊及双向转诊制度。参合患者在县定点医疗机构转院的，无需办理转诊手续；因病情需要转到县级以上定点医疗机构治疗的，由县定点医疗机构出具转院证明，并经县合管办审批同意。定点医疗机构要严格转诊制度，既要保证需要转诊的病人及时转诊和治疗，又要控制不应该转诊的病人转出，同时上级医疗机构也要及时将恢复期和康复期病人转回定点基层医疗机构继续康复治疗，以减轻农民疾病经济负担，保证合作医疗资金的合理使用。
因急诊、抢救或在外地生病不能按规定程序到县定点医疗机构住院或转诊的，可以在省级定点医疗机构就诊住院，但必须在住院三日内由患者亲属或委托人并凭急诊证明到县合管办办理转诊审批手续，在非定点医疗机构住院的，其医药费按40%比例给予报销。
第三十六条 定点医疗机构要单独建立合作医疗资金收付帐目，实行计算机联网管理。做到日清月结，一月一上报，一月一结账。每月的前五个工作日为定点医疗机构报送上个月结算材料时间，经县合管办审核后，每月向定点医疗机构核拨一次结算费用。
第三十七条 实行检查评估制度。县合管办每年分上半年和下半年组织检查评估。经考核合格的定点医疗机构，将作为下一年度确定定点资格的依据；不合格且经整改后仍不达标的，将取消定点资格。同时，县合管办每月从定点医疗医疗机构结算费用中预留5%为医疗服务质量保证金，做为年终工作考核奖罚基金，考核合格后将如数返还，考核不合格者将扣除其医疗服务质量保证金，做为其他考核优秀单位的奖励资金。
第三十八条 县成立由有关部门人员及人大代表、政协委员、参合农民代表共同组成的新型农村合作医疗监督委员会（其中农民代表占20%），每年定期检查、监督基金使用和管理情况。
第三十九条 县合管办要定期向县合管委汇报合作医疗基金的收支、营运、管理及服务等情况。县合管委要定期向县合作医疗监督委员会和县人大汇报工作，主动接受监督。
第四十条 县合管办与定点医疗机构实行计算机联网管理，对定点医疗机构的入、出院病人及住院医疗费用的支付情况进行动态监控。
第四十一条 实行合作医疗基金定期审计制度。审计部门每半年要对合作医疗基金的收支和管理情况进行审计。
第四十二条 合作医疗基金营运情况实行公示制。每季度末县合管办应将合作医疗资金营运情况以简报、电视、报纸或其他形式向社会公布，确保新型农村合作医疗制度公开、公平、公正。
第四十三条 各村（居）委会要把参合农民住院就医作为村务公开的重要内容之一，至少每季度张榜公布一次，接受村民的监督。
第四十四条 定点医疗机构要对合作医疗基本用药和基本医疗服务项目价格进行公示。
第四十五条 建立举报投诉制度。县合管办应向社会公布投诉电话，并对投诉事项在20个工作日内给予回复。
第四十六条 对在实施新型农村合作医疗制度中取得优异成绩的定点医疗机构、合作医疗管理人员、参加合作医疗的人员，由县合管委会同县卫生局进行表彰或奖励。
第四十七条 合作医疗管理机构的人员有下列行为之一者，由县合管委会同县卫生局责令改正，视其情节轻重，对其负责人、直接责任人分别给予通报批评或行政处分，并追缴非法所得和给予一定的经济处罚；构成犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任：
（一）工作严重失职或违反财政纪律造成合作医疗基金损失的；
（二）贪污、截留及挪用合作医疗基金或索贿受贿、徇私舞弊的；
（三）擅自批准不属合作医疗报销项目的；
（四）擅自更改参加合作医疗人员待遇的；
（五）其它违反合作医疗规定的。
第四十八条 定点医疗机构及其人员有下列行为之一者，由县合管委会同县卫生局视其情节轻重，分别给予警告、通报批评或经济处罚，并限期改正，拒不整改或整改无明显效果的，取消定点医疗机构资格。属医务人员个人行为的，由有权机关取消其执业资格。
（一）将未参加合作医疗人员的医疗费列为合作医疗基金支付的；
（二）违反合作医疗用药规定的或住院病历不按规定详细记录病情治疗经过、药品使用情况或治疗和使用药品与处方、病历记载不符的；
（三）利用职权开搭车药、回扣药及串换药品的；
（四）故意截留病人，不及时转诊延误病情的；
（五）不执行医疗规范和常规，不坚持出入院标准，将不符合入院标准的病人收院治疗或故意延长住院时间的；
（六）虚挂住院病人，做假病历，与患者串通记账套取合作医疗基金的；
（七）其它违反合作医疗管理规定的。
第四十九条 参加合作医疗人员有下列行为之一者，县合管办应责令其退回已发生的费用并可暂停其享受合作医疗待遇6个月。
（一）将本人《合作医疗证》等证件借给他人使用的；
（二）私自涂改医药费收据、病历资料、处方等虚报冒领的；
（三）因本人不遵守合作医疗制度规定等原因，造成医疗费用不能报销而无理取闹的；
（四）其它违反合作医疗管理规定的。
第九章 附则
第五十条 本办法应用中的有关问题由县合管办负责解释。
第五十一条 本办法与上级有关规定不一致的，以上级规定为准。
第五十二条
（一）本办法由县新型农村合作医疗管理委员会负责解释。
（二）本办法从2006年10月1日起实施。县政府于2004年7月28日印发的《澄迈县新型农村合作医疗制度实施（试行）新办法》（澄府[2004]88号）同时废止。
（三）本办法先试行一年，可按“以筹定支，略有节余，
滚动发展”为原则进行调整。