海南省卫生厅


海南省卫生厅关于印发《医院院长问责制暂行办法》的通知

琼卫医〔2007〕36号


各市、县、自治县卫生局，洋浦社会发展局，省农垦总局卫生局，厅直属各医院，海南医学院附属医院：
现将我厅制定的《医院院长问责制暂行办法》印发给你们，请遵照执行。


二○○七年五月十日

医院院长问责制暂行办法

第一条　为明确医院院长的管理目标与责任，切实履行院长的法人责任。根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《海南省行政首长问责暂行规定》等法律法规，结合我省实际，制定本办法。
第二条　本办法所称医院院长问责制，是指按照本办法规定，对发生严重违法违纪的医院（含各级各类公立医疗机构），首先对医院院长提起问责，要求就有关问题作出解释，并依据有关法律法规追究责任的制度。
第三条 执行问责制，应遵循依法从严治院、追究过错与责任相对应、行政问责与改进工作相结合、教育与惩戒相结合的原则。
第四条 医院的上级主管部门受理问责举报，应指定专人负责问责报告、举报材料的登记、分处、呈报和归档。
第五条　有下列情形之一的，依照本办法问责：
（一）行政管理责任。
1、医院在执业过程中因执业活动违反有关法律法规受到行政处罚，院长负有领导责任的；
2、对上级主管部门确定的工作任务、工作目标以及交办的工作事项，态度消极，措施不力，未能按时完成的；
3、瞒报、漏报、迟报重大安全事故、重大疫情或其他重要情况的；
4、医院未按照有关规定和要求建立健全安全工作规章制度、制定突发公共事件应急预案的；对重大公共安全、生产安全隐患不及时整治的；发生重大安全生产事故的。
（二）依法执业责任。
1、医院存在无证行医、使用非卫生技术专业人员从事临床诊疗活动的；
2、擅自开展未经许可的诊疗科目的；
3、非法出租承包科室的；
4、发布非法医疗广告的；
5、使用假劣药品的。
（三）行政决策责任。
1、不认真执行民主集中制及领导班子议事规则的，重大决策、重要干部任免、重大项目安排和大额度资金的使用不经集体讨论和不按规定程序报批的；
2、因决策失误造成严重经济损失或者不良社会影响的。
（四）公共服务责任。
1、在承担突发公共卫生事件和重大灾害事故紧急救治、组派救灾医疗队等政府指令性任务中失职，造成严重损失或者不良社会影响的；
2、在卫生扶贫、医疗救助等公益性质工作中，态度消极，措施不力，不认真完成的。
（五）医疗质量责任。
1、疏于医疗质量管理，未严格执行规章制度、技术操作规范和常规，发生二级以上医疗事故负主要责任的；
2、连续发生同类医疗事故，不采取有效防范措施的；
3、连续发生原因不明的同类患者死亡事件，同时存在管理不善因素的；
（六）行风管理责任。
1、将医务人员收入分配与医疗服务收入直接挂钩的；
2、有药品处方、检验检查等“开单提成”，向科室或个人下达创收指标的；
3、有医务人员索要患者及其家属的财物现象，医院不及时处理的；
4、有医务人员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人给予的回扣、提成和其他不正当利益现象，医院不及时处理的；
5、有在国家规定之外擅自设立收费项目，分解项目、比照项目收费、重复收费或提高标准加收费用的；
6、违反国家有关药品集中招标采购政策规定的。
第六条 下列情形可以作为问责的信息来源：
（一）公民、法人和其他组织署名的举报和申诉；
（二）上级领导机关的指示、批示；
（三）人大代表、政协委员提出的问责建议；
（四）上级主管部门提出的问责建议；
（五）司法机关提出的问责建议；
（六）行政执法和执法监督机关提出的问责建议；
（七）其他问责信息来源。
第七条　问责制按照下列程序进行:
（一）根据有关信息来源，发现有关院长可能有应当问责情形的，由上级主管部门组成调查组；
（二）调查组对问责内容进行调查核实，调查核实工作应当在60日内完成；
（三）根据调查结果提出处理意见。
第八条　上级主管部门根据调查组提出的意见，作出问责决定。
第九条　问责处理决定包括:
（一）诫勉谈话；
（二）通报批评；
（三）责令作出检查；
（四）责令公开道歉；
（五）责令辞职；
（六）建议免职。
采用前款第（五）项、第（六）项方式问责的，按照管理权限和规定的程序办理。
以上处理决定可以单独适用，也可以合并适用。
第十条　在作出问责处理决定之前，应当听取问责当事人的陈述和申辩。问责处理应当制作书面决定送达当事人；处理决定应当说明错误事实、处理理由和依据，并告知当事人依法享有的权利。
第十一条　问责当事人对问责处理决定不服的，可以自收到处理决定之日起15日内向上级主管部门提出书面申诉。上级主管部门接到申诉后，认为有必要的，可以决定另行组成调查组在30日内进行复查。
第十二条 经复查，问责决定认定的主要事实清楚的，维持问责决定；认定的主要事实不清，证据不足的，由上级主管部门撤销问责决定。复查决定，应当书面告知申诉人。
第十三条 被问责人应当配合问责调查，全面提供真实情况，不得以任何方式阻碍、干涉调查，也不得以任何形式打击报复检举、举报的单位和个人。被问责人拒绝执行问责决定的，按照干部管理权限免去其职务，再按照有关规定作出处理。
第十四条 在问责调查中发现被问责人涉嫌违纪的，交由纪检部门处理；涉嫌犯罪的，移送司法机关处理。
第十五条 问责调查实行回避制度。问责调查人员与被问责人本人或者其近亲属有利害关系，可能影响公正处理的，应当回避。
第十六条 执行问责事项调查人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，导致调查报告出现严重失实的，依照《中华人民共和国行政监察法》和有关规定给以处分；涉嫌犯罪的，依法移送司法机关处理。
第十七条 医院院长被问责的情形是由上级主管部门或者其他部门领导的行为导致的，应当按照干部管理权限追究或者建议追究相关领导的责任。
医院院长被问责的情形是由本单位其他负责人或者工作人员造成的，还应当依照有关规定追究相关人员的责任。
第十八条 法律法规及有关规定对行政过错问责另有明文的，从其规定。
第十九条　行政问责的结果，可视具体情况向社会公开。

劳动和社会保障部


劳动和社会保障信访工作暂行规定

《劳动和社会保障信访工作暂行规定》已经1999年8月5日部务会议通过，现予发布，自发布之日起施行。

第一章 总 则
第一条 为密切各级人民政府劳动和社会保障行政部门（以下简称劳动保障行政部门）同人民群众的联系，保障信访人的合法权益，维护信访秩序，根据《信访条例》，制定本规定。
第二条 本规定所称劳动和社会保障信访，是指公民、法人和其他组织采用书信、走访和电话等形式，向县级以上人民政府劳动保障行政部门反映情况，提出意见、建议和合理要求，依法应当由劳动保障行政部门处理的活动。
第三条 劳动保障行政部门应当依法履行职责，做好信访工作，处理来信、接待来访，接受人民群众的监督。
第四条 劳动保障信访工作坚持分级负责、归口办理，谁主管、谁处理，及时、就地依法解决问题与疏导教育相结合的原则。
第五条 劳动保障行政部门应当加强对劳动和社会保障信访工作的领导，研究解决信访工作中的问题，检查指导信访工作，接待和处理重要来信来访。
第六条 劳动保障行政部门应当根据本地区实际情况，确定负责信访工作的机构，配备工作人员，具体受理和办理劳动和社会保障信访事项。

第二章 受 理
第七条 属于下列情况之一的信访事项，劳动保障行政部门应当予以受理：
（一）对劳动和社会保障工作或政策提出意见和建议的；
（二）反映本单位和上级主管部门及其工作人员违反劳动和社会保障法律、法规及有关政策规定的；
（三）检举、揭发劳动保障部门的工作人员违法、违纪和失职、渎职行为的；
（四）控告侵害当事人劳动和社会保障合法权益行为的；
（五）咨询劳动和社会保障法律、法规及有关政策规定的；
（六）其他劳动和社会保障信访事项。
第八条 信访人反映的问题已进入劳动争议仲裁和劳动争议诉讼程序、行政复议和行政诉讼程序的，信访工作机构不予受理。
第九条 劳动保障行政部门在办理信访事项时，应当履行下列职责：
（一）宣传劳动和社会保障法律、法规和政策；
（二）受理来信来访；
（三）承办上级行政机关交办的信访事项；
（四）向下级劳动保障行政部门交办信访事项，并负责督促、检查，直至办结；
（五）向有关地区和部门转办信访事项；
（六）协助有关部门处理与劳动和社会保障工作有关的信访事项；
（七）检查、指导和协调下级劳动和社会保障信访工作；
（八）对信访动态进行分析研究，及时向部门领导和上级机关反映情况，并提出解决问题的建议；
（九）建立健全信访工作制度，开展调查研究，进行经验交流，培训工作人员；
（十）办理其他劳动和社会保障信访事项。

第三章 办 理
第十条 劳动保障行政部门受理的信访事项，按下列方式办理：
（一）对询问有关劳动和社会保障法律、法规及有关政策规定的来信来访，按规定给予答复；
（二）对劳动和社会保障工作提出意见、建议和批评的信访材料，送部门领导和相关工作机构；
（三）对涉及劳动和社会保障的重要信访事项，经信访机构负责人批准后立项办理，同时报告主管领导；
（四）对检举、揭发劳动保障部门工作人员违法、违纪和失职、渎职行为的信访材料，转纪检、监察等部门处理；
（五）对反映紧急重大问题的，立即向部门领导报告；
（六）对不属于本部门受理的，及时转送、转交有关地区或部门办理。
第十一条 对集体来访，劳动保障行政部门应当要求来访群众按规定推选代表，并认真听取代表反映的情况，做好政策解释和疏导教育工作，积极协调有关部门，就地妥善予以处理。
第十二条 对涉及其他地区、部门的信访事项，劳动保障行政部门应当主动与有关地区、部门联系，协商办理，必要时报请上级行政机关协调处理。
对信访事项发生地与当事人居住地不在同一地区的信访事项，原则上应当由信访事项发生地劳动保障行政部门办理，确需居住地协助办理的，居住地劳动保障行政部门应当积极配合。
第十三条 对可能造成社会影响的重大、紧急信访事项，劳动保障行政部门应当在职权范围内依法采取措施，果断处理，并及时报告当地人民政府和上级劳动保障行政部门。
第十四条 劳动保障行政部门对直接办理、交办、转办和复查的信访事项，应当按《信访条例》规定的时限办结。
第十五条 劳动保障行政部门发现对办理的信访事项所作出的处理决定确有错误的，应当重新办理，并作出处理决定。
上级劳动保障行政部门认为下级劳动保障行政部门办理的信访事项确有错误的，有权直接办理或责成下级劳动保障行政部门重新办理。
第十六条 劳动保障行政部门应当建立来信来访登记、转办、催办、复查、统计、归档等项办理制度。
第十七条 对影响机关工作秩序，携带危险品、爆炸品和管制器械，以及患有传染病、精神病的信访人，按《信访条例》的有关规定处理。

第四章 纪律和奖惩
第十八条 信访工作人员与信访事项或信访人有直接利害关系的，应当回避。
第十九条 信访工作人员不得向信访人泄露国家及劳动和社会保障工作秘密；不得将检举、揭发、控告材料及有关情况泄露或转送给被检举、揭发、控告的对象。
第二十条 信访工作人员不得接受信访人的钱物或宴请；不得让信访人为自己办私事；不得推诿、拖延或无正当理由拒绝办理；不得侮辱、殴打信访人。
第二十一条 劳动保障行政部门对在信访工作中做出优异成绩的单位或个人，应当给予表扬和奖励。
第二十二条 劳动保障行政部门对违反本规定第十八条、第十九条、第二十条的工作人员，视情节轻重，给予批评教育或行政处分。

第五章 附 则
第二十三条 省、自治区、直辖市人民政府劳动保障行政部门可以根据本规定，制定具体实施办法。
第二十四条 本规定自发布之日起施行。