卫生部办公厅


卫生部办公厅关于印发人禽流感医疗救治预案(试行)的通知

卫发电〔2004〕19号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
针对当前我国部分地区出现的高致病性禽流感疫情，为有效救治可能出现的人禽流感患者和控制疫情，我部制订了《人禽流感医疗救治预案(试行)》，现印发给你们，请遵照执行。请将执行中积累的经验和遇到的问题及时报我部医政司。
附件：人禽流感医疗救治预案(试行)

卫生部办公厅
二○○四年二月十一日

附件
人禽流感医疗救治预案(试行)
人禽流感是由甲型禽流感病毒某些亚型的毒株引起的急性呼吸道传染病。目前，我国部分地区已发生禽类的禽流感疫情，为有效救治可能出现的人禽流感患者和控制疫情，特制定本预案。
一、发热门诊和定点医院的设立
各地要充分利用已设立的发热门诊和非典定点医院承担人禽流感的诊断和治疗任务。发生禽流感的地区，卫生行政部门根据防控疫情需要，可相应增设发热门诊。
各级卫生行政部门要根据人禽流感的防控要求，督导有关医疗机构进一步规范、完善发热门诊和非典定点医院。发热门诊要配备有一定临床经验的、经过非典、人禽流感和传染病知识培训的高年资内科医师，对病人进行筛查，并设立隔离观察室。定点医院成立由呼吸、感染、儿科、检验、中医、ICU等专业组成的医疗救治小组负责对人禽流感疑似和确诊病人的诊断治疗任务。
二、病人甄别与诊治
各级各类医疗机构要加强对发热、咳嗽等流感样症状就诊病人和不明原因肺炎病人的预检和筛查，实行首诊负责制，注意询问流行病学接触史。对发病前一周内曾到过或居住在禽流感疫点的流感样病例，不能排除禽流感的，转发热门诊诊治。发热门诊采取标准预防措施；接诊后应立即采集病人的呼吸道样本(如咽、鼻拭子或含漱液)和血液等标本，有条件的地区在24小时内，没有条件的地区将标本集中保存在-20℃以下冰箱内并于采样后48小时内，送省级卫生行政部门指定的检测机构进行相关实验室检测；对病人采取相应治疗措施、进行医学观察。疑似病例转至定点医院治疗。排除的患者转入普通门诊治疗。
医疗机构应及时按《人禽流感疫情报告管理方案》向卫生行政部门和疾病预防控制机构报告人禽流感疑似或确诊病例疫情；每日报告医学观察病例数量及转归情况，并按有关要求进行网络直报。
定点医院对人禽流感疑似病例和确诊病例采取隔离治疗，并采集标本送指定实验室进一步检测。重症患者进入重症监护病房救治。住院患者和医务人员采取标准预防措施；排除人禽流感病例的患者转普通门诊或病房治疗。定点医院每天向当地卫生行政部门报告病人病情和治疗情况，并向疾病预防控制部门报告病人转归情况。
流感样病例处理流程见附图。
三、病人转运
人禽流感医学观察、疑似和确诊病例的转送由接诊单位或急救中心承担，转运过程中司机和医务人员采取标准预防措施。
四、加强医院感染控制
医院要根据《医院感染管理规范(试行)》的要求做好医院感染控制工作，根据《医疗废物管理条例》做好医疗废物的处理。
五、人员培训
各级卫生行政部门要做好所辖区域内医疗机构和医务人员人禽流感防治知识的全员培训，提高医务人员对人禽流感的认识水平，掌握诊疗原则，增强自我防护能力。培训的主要内容为：人禽流感防治的基本知识；流行病学知识与病史采集技能；诊断标准、治疗原则、疫情报告的要求；消毒、隔离、防护基本技能等。
六、设立救治专家组
各省级卫生行政部门和各设区的市级卫生行政部门可参照防治传染性非典型肺炎的工作安排设立救治专家组。专家组主要由疾病控制专家和临床相关专业(呼吸科、传染病科、重症监护科、医院感染科、儿科、检验、中医(中西医结合、民族医)等)的专家组成，负责技术咨询、医疗救治指导和培训工作。
七、物资贮备
卫生行政部门要配合有关部门做好抗病毒治疗和对症治疗药品、消杀药械、防护用品等物资的储备，及时保证救治工作需求。
八、督查管理
各级卫生行政部门要高度重视人禽流感防治工作。根据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和本预案对医疗机构人禽流感救治准备工作的要求进行督导检查和指导，确保各项措施的落实。

附图：流感样病例处理流程.doc

附图：
流感样病例处理流程

流感样病例


门诊询问流行病史


无流行病史 有流行病史


医学观察病例


普通门（急）诊就诊 发热门诊



采集标本送指定实验室
进行相关实验室检测

阴性 阳性

疑似禽流感病人


定点医院


阴性 采集标本送指定实验室检测

阳性

确诊病人


江西省吉安市人民政府办公室


吉安市人民政府办公室关于印发吉安市中心城区下水道和化粪池管理办法的通知

吉府办发〔2007〕20号


井冈山管理局，各县（市、区）人民政府，市政府各部门：

《吉安市中心城区下水道和化粪池管理办法》已经市政府研究同意，现印发给你们，请认真遵照执行。







二〇〇七年九月四日




吉安市中心城区下水道和化粪池管理办法



第一条

为加强中心城区下水道、化粪池管理，改善城市环境卫生，根据《中华人民共和国城市规划法》、《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国城市居民委员会组织法》、《城市市容和环境卫生管理条例》、《城市道路管理条例》、《建设工程质量管理条例》、《物业管理条例》、《江西省实施〈中华人民共和国城市规划法〉办法》、《江西省建筑管理条例》、《江西省城市居住小区物业管理条例》、《城市排水许可管理办法》等法律法规，结合本市实际，制定本办法。

第二条

本办法所称下水道，是指排放雨水、生活污水及工商服务业污（废）水的管道；本办法所称化粪池，是指使粪便沉淀并发生发酵腐化，通过三格沉淀，使污水澄清，然后再排入下水道的构筑物。

第三条 吉安市中心城区城市规划区范围内下水道、化粪池的规划建设管理，适用本办法。

第四条

市规划建设局负责下水道、化粪池的规划与建设管理工作，市城管局负责城市公用下水道以外的下水道、化粪池维护维修与清掏清运的管理工作，市房管局负责直管公房、经济适用房、廉租房以及住宅小区内下水道、化粪池的管理工作，吉州区建设局负责辖区内15米以下街道下水道、化粪池的建设与管理工作，青原区建设局负责青原区城区所有街道下水道、化粪池的建设与管理工作，城区内各街道、居委会负责辖区内零散的居民楼、个人建造的房屋以及开发公司已不存在又没有物业管理的商品住房的下水道、化粪池的维护维修管理工作。

第五条

城市新建居住小区和共用设施设备齐全的原有住宅小区，应当实行物业管理，由物业管理企业负责下水道、化粪池的维护维修工作；共用设施设备不齐全但住宅相对集中的居住区，由区政府组织整治，创造条件逐步实行物业管理；对零散的居民楼、个人建造的房屋以及开发公司已不存在又没有物业管理的商品住房，由街道、居委会协调组建物业管理机构进行物业管理，物业服务收费标准根据此类房屋的实际状况和服务内容制定，报吉州区或青原区物价局批准后执行。

第六条 市规划建设局应当将下水道、化粪池纳入城市排水系统规划内容，组织编制城市排水系统规划，报市政府批准后实施。

第七条 下水道、化粪池的建设，应当符合城市排水系统规划和工程所在地详细规划，遵守有关建设规范和技术标准。

第八条 新建、改建工程下水道必须实行雨水、污水分流。旧城区现有下水道未实行雨污分流的，应当进行改造。

第九条

中心城区各类市政基础设施的建设单位应当组织编制下水道规划设计方案，各类房屋建筑的建设单位应当在施工前组织编制地下排水管网平面及竖向排水规划设计方案及化粪池的平面布置规划设计方案，经市市政设施管护处审查同意后，与主体工程规划方案同时报市规划建设局审批。没有编制以上方案的项目，不得核发建设工程规划许可证。

第十条

下水道、化粪池规划设计方案经批准后，建设单位应当聘请具备相应资质等级的设计单位进行设计，下水道的管径和材料、化粪池的型号和有效容积等必须根据房屋居住人口规模、粪便清掏周期等因素确定，并符合有关规范和标准。施工图设计文件经建设工程施工图审查机构审查合格并报市规划建设局备案后，方可办理施工手续。

第十一条

在建设过程中，未经批准，建设单位不得改变下水道的位置、管径、材料以及化粪池的位置和容积。市市政设施管护处对接入城市公用下水道驳接口的工程进行监督管理，并对该分部工程进行专项竣工验收。

第十二条 新建、扩建、改建工程需要接通城市公用下水道的，应当到市规划建设局办理排水许可手续。

第十三条

建设工程监理单位应当加强对下水道、化粪池建设的现场监理，建设工程质量监督单位应当加强对下水道、化粪池工程质量的监督管理，并纳入质量验收范围。

第十四条

市规划建设局在组织对建设工程进行综合竣工验收备案审查时，应当将下水道、化粪池建设列入重点内容，由建设单位提供完整、详细的下水道及化粪池竣工图，并现场对照验收，对不符合建设规划、设计规范和技术标准要求的工程，不得办理竣工验收备案手续，工程不得交付使用，房管部门不得颁发房屋产权证。

第十五条 下水道、化粪池交付使用后，维护维修的责任划分为：

（一）吉州区城区主次干道和15米以上（含15米）支路的城市公用下水道，由市市政设施管护处负责维护维修。

（二）吉州区城区15米以下道路的城市公用下水道，由吉州区建设局负责维护维修。

（三）青原区城区所有道路的城市公用下水道，由青原区建设局负责维护维修。

（四）吉州区城市主次干道的污水干管及其检查井，由市规划建设局根据市政府授权确定的单位负责维护维修。青原区城市污水干管及其检查井，由青原区建设局负责维护维修。

（五）城市公用下水道驳接口以外的下水道和化粪池，由产权人负责维护维修。产权人聘用了物业管理企业的，由物业管理企业负责维护维修。

（六）居住小区内共用的厕所、化粪池、下水道的日常养护和维修管理由小区物业管理企业负责。

（七）直管公房、廉租住房的下水道和化粪池，由市房地产经营管理处负责维护维修；一栋房屋或一个住宅小区的房屋既有直管公房、廉租住房，又有商品房或经济适用房的，由产权面积占多数的产权人负责组织维护维修，产权人聘用了物业管理企业的，由物业管理企业负责维护维修。

（八）零散的居民楼、个人建造的房屋以及开发公司已不存在又没有物业管理的商品房的下水道和化粪池，由房屋所在地街道和居委会协调组建的物业管理机构负责维护维修，尚未组建物业管理机构的，由街道、居委会牵头组织住户进行维护维修。

第十六条 维护维修费用的承担：

（一）吉州区城区主次干道和15米以上（含15米）支路城市公用下水道的维护维修费用，列入市级财政预算，由市财政承担。

（二）吉州区城区15米以下道路城市公用下水道的维护维修费用，列入吉州区区级财政预算，由吉州区财政承担。

（三）青原区城区所有道路城市公用下水道的维护维修费用列入青原区区级财政预算，由青原区财政承担。

（四）吉州区城市主次干道的污水干管及其检查井的维护维修费用，由市财政从收取的污水处理费中列支，不足部分由市财政安排解决。青原区城市污水干管及其检查井的维护维修费用，由青原区财政安排解决。

（五）城市公用下水道驳接口以外下水道、化粪池的维护维修费用，由产权人承担。其中，产权人聘用了物业管理企业且其交纳的物业管理费用已包含共用设施设备日常运行维护费用的，下水道、化粪池的日常维护维修费用由物业管理公司承担，大修、中修和更新、改造费用从产权人交纳的房屋维修基金中列支，房屋维修基金不足时，由产权人续筹。

（六）居住小区内共用的厕所、化粪池、下水道的日常养护和维修管理费用由小区物业管理企业承担，大修、中修和更新、改造费用从产权人交纳的房屋维修基金中列支，房屋维修基金不足时，由产权人续筹。

（七）直管公房、廉租住房的下水道、化粪池的维护维修费用，由市房地产经营管理处承担；一栋房屋或一个住宅小区的房屋既有直管公房、廉租住房，又有商品房或经济适用房的，维护维修费用由各产权人按产权面积分摊，产权人聘用了物业管理企业的，下水道、化粪池的日常养护和维修管理费用由物业管理企业承担，大修、中修和更新、改造费用从产权人交纳的房屋维修基金中列支，房屋维修基金不足时，由产权人续筹。

（八）零散的居民楼、个人建造的房屋以及开发公司已不存在又没有物业管理的商品住房的下水道和化粪池的维护维修费用，由街道和居委会协调组建的物业管理机构承担，尚未组建物业管理机构或者该部分住户未交纳物业服务费的，由街道和居委会协调住户筹资解决。

第十七条

吉州区城区内所有化粪池和公共厕所的粪便清掏清运工作，统一由市环卫处负责，粪便清掏清运费用列入市级财政预算，由市财政承担。青原区城区内所有化粪池和公共厕所的粪便清掏清运工作，统一由青原区市政公用事业管护处负责，粪便清掏清运费用列入青原区区级财政预算，由青原区财政承担。市环卫处和青原区市政公用事业管护处应当按照国家标准、规范确定清掏周期，实行定期清掏、密闭运输、综合利用、无害化处理。

第十八条 维护维修责任人和清掏清运责任人发现下水道损坏、污水冒溢或化粪池堵塞、满溢，应当及时进行维修、疏通、清掏或者采取其他补救措施。

第十九条

市、区有关部门、街道、居委会和物业管理公司应当加强对市民的宣传教育，引导市民形成良好的生活习惯，防止因使用不当造成下水道、化粪池堵塞等现象。

第二十条 禁止下列损害下水道、化粪池的行为：

（一）未取得城市排水许可证书，擅自接入城市公用下水道；

（二）堵塞下水道、化粪池或者向下水道、化粪池倾倒垃圾、渣土、施工泥浆等易堵塞物；

（三）向下水道、化粪池排放剧毒物质、易燃易爆物质和有害气体等；

（四）擅自占压、拆卸、移动、穿凿下水道或化粪池；

（五）损害下水道和化粪池的其他行为。

第二十一条 对违反本办法的行为，根据有关法律法规的规定，给予下列处罚：

（一）建设单位未经规划批准或者违反建设工程规划许可证件的规定建设下水道和化粪池的，由市规划建设局责令停止建设，补办有关手续，并处工程总造价的3%至5%的罚款；

（二）建设单位明示或暗示建筑施工企业不按经审查合格的下水道、化粪池工程设计图纸施工，违反工程建设强制性标准，降低工程质量的，由市规划建设局责令改正，处20万元以上50万元以下的罚款，建筑施工企业不按照工程设计图纸或者施工技术标准施工的，由市规划建设局责令改正，处以工程合同价款2%以上4%以下罚款；

（三）对有本办法第二十条行为的，由市规划建设局给予警告，责令限期改正，并可处以1万元以上3万元以下罚款。

第二十二条

维护维修责任人未按规定的技术标准和要求维护维修下水道和化粪池，清掏清运责任人未按规定的周期和运输、处理要求清掏清运粪便，影响市容和环境卫生的，由市城管局根据《城市市容和环境卫生管理条例》进行处罚。

第二十三条 执法人员玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，由上级机关或所在单位给予行政处分，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第二十四条 本办法自二00七年十月一日起施行。